A Fallout New Vegas játékban szükségünk van vízre, és a gyógyulásunk sem egy vörös kereszttel rendelkező kis dobozkán múlik, mint ahogyan a törött csontjaink beforrása sem, a játék folyamán tanulnunk kell, nem mindegy mennyi felszerelést viszünk magunkkal, és nem árt ha gyorsabban futunk mint élőhalott barátaink.
A Fallout 3: New Vegas a Posztapokaliptikus Las Vegas utcáira kalauzol bennünket, ahol vigyáznunk kell a bőrünkre, ha túl akarjuk élni kedves élőhalott barátainkat.
A karmánkon túl már fontos szerepet játszanak a tiszteletpontjaink és a skilljeink, melyek befolyásolják egy-egy párbeszéd végkifejletét.
